Cultura (Exame Microbiológico)
Como funciona a cultura com antibiograma, por que leva de 2 a 5 dias e por que ela precisa ser colhida antes do antibiótico.
O que e Cultura (Exame Microbiológico)?
A cultura microbiológica semeia uma amostra do corpo — urina, sangue, secreção, escarro, fezes, ferida — em meios que favorecem o crescimento de bactérias ou fungos. Se houver um agente infeccioso, ele se multiplica e pode ser identificado por espécie.
O valor real do exame está no antibiograma, feito na sequência: a bactéria isolada é exposta a vários antibióticos para descobrir a quais ela é sensível e a quais é resistente. É o que transforma "tratar no escuro" em tratamento dirigido — e é a principal ferramenta contra a resistência bacteriana.
As mais pedidas são a urocultura (infecção urinária), a hemocultura (infecção na corrente sanguínea, sempre em pares de frascos), a cultura de secreção (ferida, garganta, ouvido) e a coprocultura.
Como e feita?
- Coleta asséptica: A técnica muda com o material — jato médio na urina, punção venosa com antissepsia rigorosa na hemocultura, swab na secreção. O cuidado com a assepsia é o que separa um resultado confiável de uma contaminação.
- Semeadura: No laboratório, a amostra é distribuída em placas com meios de cultura e incubada a 35–37 °C.
- Leitura: Em 24 a 48 horas as colônias crescem e são identificadas por espécie, com contagem de unidades formadoras de colônia (UFC/ml) quando o material é urina.
- Antibiograma: Mais 24 horas para testar a sensibilidade aos antibióticos. O laudo final sai entre 48 horas e 5 dias — culturas para fungos e micobactérias levam semanas.
Como se preparar?
- Colha antes da primeira dose do antibiótico. Uma dose já tomada pode zerar o crescimento e devolver "cultura negativa" com infecção ativa.
- Se já estiver em uso, não interrompa por conta própria — informe o laboratório e o médico, que decidem o momento.
- Urocultura: primeira urina da manhã, jato médio, frasco estéril, entrega em até 2 horas ou refrigerada.
- Hemocultura: são coletados dois ou mais pares de frascos, de locais diferentes, de preferência no pico da febre.
- Não toque a parte interna do frasco ou do swab, e não use antisséptico no local logo antes de coletar secreção.
Valores e cobertura
Valor particular
R$ 30 - R$ 250
Valores de referência, podem variar por profissional e região
Profissionais em sua região
Neolab Diagnostico Clinico de Porto Nacional
Porto Nacional0.0(0)Laboratorio Labnort
Gurupi0.0(0)Neolab Diagnostico Colinas
Colinas do Tocantins0.0(0)Lsl Laboratorio de Analises Clinicas Ltda
Rio Claro0.0(0)Laboratorio Cruzeiro
Porto Feliz0.0(0)Biovida Laboratorio de Analises Clinicas
Pitangueiras0.0(0)
Perguntas frequentes
Por que a cultura demora tanto?
Porque depende de tempo biológico: a bactéria precisa se multiplicar até formar colônias visíveis, o que leva de 24 a 48 horas, e o antibiograma exige mais um ciclo de crescimento na presença dos antibióticos. Não há como acelerar. Fungos e micobactérias podem levar de 2 a 6 semanas.
Tomei antibiótico, posso fazer a cultura?
Pode, mas a chance de resultado falso-negativo é alta. O ideal é colher antes da primeira dose. Se o tratamento já começou, informe qual antibiótico e há quantos dias — o médico avalia se vale aguardar um intervalo ou colher assim mesmo.
O que significa 'flora contaminante' no laudo?
Significa que cresceram bactérias que vivem normalmente na pele ou na mucosa e entraram na amostra durante a coleta — não são a causa da infecção. É o motivo de a higiene e o jato médio serem tão insistidos. Quando acontece, o exame costuma ser repetido.
O que é UFC/ml na urocultura?
É a contagem de unidades formadoras de colônia por mililitro, ou seja, quanta bactéria havia na urina. Acima de 100.000 UFC/ml em amostra bem colhida indica infecção. Valores menores podem ser contaminação ou infecção inicial, e são lidos junto com os sintomas e o EAS.
Cultura negativa descarta infecção?
Não sozinha. Uso prévio de antibiótico, coleta em volume insuficiente, transporte demorado e agentes que não crescem em meio comum (clamídia, micoplasma, vírus) produzem cultura negativa com infecção presente. O médico decide com o quadro clínico na mão.