O que é o teste do olhinho?
O teste do olhinho — teste do reflexo vermelho — é feito com um oftalmoscópio a cerca de meio metro dos olhos do bebê, em ambiente escurecido. A luz atravessa as estruturas transparentes do olho, reflete na retina e retorna como um brilho avermelhado. Se o reflexo aparece simétrico nos dois olhos, o eixo visual está livre.
Ele rastreia condições que precisam ser tratadas cedo para preservar a visão — ou a vida: catarata congênita, glaucoma congênito, retinoblastoma (o tumor ocular maligno mais comum da infância), opacidades de córnea, descolamento de retina e infecções congênitas.
É simples, rápido, indolor e gratuito no SUS. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria é realizá-lo ainda na maternidade e repetir nas consultas de puericultura — pelo menos duas a três vezes ao ano nos primeiros três anos de vida, porque algumas alterações surgem depois do nascimento.
Como é feito
- AmbienteA sala é escurecida para que a pupila dilate naturalmente. Em geral não se usa colírio na triagem de rotina.
- PosiçãoO bebê fica no colo, acordado e calmo, de olhos abertos. Alimentar antes ajuda.
- ObservaçãoO pediatra ou oftalmologista posiciona o oftalmoscópio a cerca de 50 cm e observa o reflexo em cada olho e nos dois ao mesmo tempo, comparando cor, brilho e simetria.
- Resultado imediatoReflexo presente e simétrico é normal. Reflexo ausente, esbranquiçado (leucocoria), assimétrico ou diminuído gera encaminhamento imediato ao oftalmologista pediátrico.
Como se preparar
- Não há preparo: nenhum jejum, nenhuma restrição.
- Leve o bebê alimentado e descansado — olhos abertos e criança tranquila são o que o exame exige.
- Se o teste não foi feito na maternidade, peça na primeira consulta de puericultura.
- Informe histórico familiar de catarata congênita, glaucoma, retinoblastoma ou cegueira na infância, e infecções durante a gestação.
- Peça o registro do resultado na caderneta da criança e cobre a repetição nas consultas seguintes.
- Um sinal de alerta que os pais costumam notar primeiro: pupila esbranquiçada em fotos com flash. Leve a foto ao pediatra.
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Valores e cobertura
Particular
Até R$ 200
Valor de referência; varia por local e região.
Convênios que costumam cobrir
Ver locais que aceitam o seu- SUS
- Amil
- Bradesco Saúde
- SulAmerica
- Unimed
- NotreDame Intermedica
- Hapvida
- Porto Seguro Saúde
Perguntas frequentes
O teste do olhinho dói?
Não. Nada encosta no olho do bebê: é apenas um feixe de luz observado a meio metro de distância. Dura poucos segundos por olho e muitos bebês nem se incomodam.
O que significa reflexo alterado?
Significa que algo está bloqueando a passagem da luz até a retina ou alterando o reflexo — catarata congênita, glaucoma, opacidade de córnea, hemorragia vítrea ou retinoblastoma. Um reflexo branco (leucocoria) exige avaliação oftalmológica com urgência, não com agendamento de rotina.
Quantas vezes deve ser repetido?
Na maternidade e, depois, em todas as consultas de puericultura do primeiro ano, mantendo de duas a três avaliações por ano até os 3 anos. A repetição existe porque catarata e retinoblastoma podem se manifestar semanas ou meses após o nascimento.
Substitui a consulta com oftalmologista?
Não. O teste do olhinho é triagem: detecta obstáculos no eixo visual, mas não mede grau nem avalia estrabismo, campo visual ou fundo de olho em detalhe. A primeira consulta oftalmológica completa costuma ser recomendada por volta dos 3 anos, ou antes se houver alteração ou histórico familiar.
É gratuito?
Sim, é obrigatório e gratuito nas maternidades e nas unidades de saúde do SUS, e integra o pacote de triagens neonatais junto com o teste do pezinho, da orelhinha, da linguinha e do coraçãozinho.
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