O que é o teste ergométrico?
O teste ergométrico — ou teste de esforço — monitora o eletrocardiograma, a pressão arterial e os sintomas enquanto você caminha ou corre em uma esteira (ou pedala) com carga crescente, seguindo protocolos padronizados como o de Bruce.
O objetivo é provocar, sob observação, a situação que não aparece em repouso: se uma artéria coronária está obstruída, o coração em esforço passa a receber menos sangue do que precisa e o traçado mostra isquemia. Também avalia arritmias induzidas pelo exercício, comportamento da pressão e capacidade funcional em METs.
É usado para investigar dor no peito, avaliar risco antes de cirurgia ou de programa de exercícios, acompanhar quem já teve infarto ou angioplastia e liberar atletas. Não é exame de rotina para pessoas assintomáticas e sem fator de risco.
Como é feito
- Avaliação inicialO cardiologista revisa o histórico, mede a pressão e faz um ECG de repouso. Se houver contraindicação — infarto recente, angina instável, estenose aórtica grave, arritmia descontrolada — o exame não é realizado.
- Preparo da peleOs eletrodos são fixados no tórax, com tricotomia quando necessário para aderirem durante o movimento.
- Esforço progressivoA esteira começa lenta e, a cada três minutos, aumenta velocidade e inclinação. Pressão e traçado são registrados em cada estágio. Você avisa qualquer dor, falta de ar, tontura ou cansaço.
- RecuperaçãoAo atingir a frequência-alvo, exaustão ou algum critério de interrupção, a carga cai e você segue monitorado por 6 a 10 minutos — muitas alterações aparecem justamente na recuperação. O laudo costuma sair no mesmo dia.
Como se preparar
- Jejum leve: evite refeição pesada nas 3 horas anteriores. Não vá em jejum total, porque você vai se esforçar.
- Leve tênis e roupa de treino. Sapato social ou chinelo inviabilizam o exame.
- Pergunte ao cardiologista quais medicamentos suspender e por quantos dias — betabloqueadores em especial seguram a frequência e podem tornar o exame inconclusivo. Nunca suspenda por conta própria.
- Não tome café, energético ou estimulantes nas 3 horas anteriores, e não fume no dia.
- Homens devem prever a necessidade de raspar pequenas áreas do tórax; mulheres, evitar creme na região.
- Leve exames cardiológicos anteriores, a lista de medicamentos e o pedido médico.
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O que diagnostica ou trata
Valores e cobertura
Particular
R$ 100 a R$ 600
Valor de referência; varia por local e região.
Com fonte e data
Quanto custa um teste ergométrico
SUS, convênio, reembolso e Imposto de Renda.
Convênios que costumam cobrir
Ver locais que aceitam o seu- SUS
- Amil
- Bradesco Saúde
- SulAmerica
- Unimed
- NotreDame Intermedica
- Hapvida
- Porto Seguro Saúde
Perguntas frequentes
O teste ergométrico é perigoso?
O risco é baixo e o exame é feito sempre com médico presente, monitorização contínua e carrinho de emergência disponível. Complicações graves são raras — da ordem de 1 em 10 mil exames. A triagem antes do esforço existe justamente para afastar quem não deve fazê-lo naquele momento.
O que significa um teste 'positivo'?
Significa que apareceram alterações sugestivas de isquemia durante o esforço — tipicamente infradesnivelamento do segmento ST — ou sintomas e comportamento anormal da pressão. Não é diagnóstico fechado de obstrução: costuma levar a exames complementares, como cintilografia, angiotomografia de coronárias ou cateterismo.
Preciso parar meus remédios antes?
Só com orientação do cardiologista. Betabloqueadores limitam a frequência cardíaca e podem impedir que você atinja a faixa necessária, então às vezes são suspensos por 24 a 48 horas. Em outras situações o exame é feito justamente com a medicação, para avaliar se ela está protegendo. Quem decide é quem solicitou.
E se eu não conseguir correr na esteira?
Há alternativas. Para quem tem limitação ortopédica ou não consegue caminhar o suficiente, existe o cicloergômetro e, principalmente, os testes farmacológicos — cintilografia com dipiridamol ou eco de estresse com dobutamina —, que provocam a mesma resposta sem exercício.
Quanto tempo demora o resultado?
Como o exame é conduzido por um cardiologista, o laudo geralmente é entregue no mesmo dia, muitas vezes logo após a recuperação. Em algumas clínicas sai em até 48 horas, com os traçados de cada estágio anexados.
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- O teste ergométrico é perigoso?
- O que significa um teste 'positivo'?
- Preciso parar meus remédios antes?