Tratamento para Parar de Fumar
O programa gratuito do SUS para parar de fumar: adesivo, goma, bupropiona, quantas tentativas são normais e o que fazer com a recaída.
O que e Tratamento para Parar de Fumar?
A dependência de nicotina é uma doença crônica, classificada na CID, com componente físico (abstinência) e comportamental (o cigarro associado a café, álcool, pausa no trabalho, estresse). Tratar os dois lados é o que dobra ou triplica a chance de sucesso em relação à tentativa por força de vontade isolada.
No Brasil, o Programa Nacional de Controle do Tabagismo oferece tratamento gratuito no SUS: avaliação, grupos de apoio estruturados em quatro sessões iniciais e medicação. A abordagem padrão combina terapia cognitivo-comportamental em grupo com farmacoterapia.
As opções medicamentosas disponíveis incluem a terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha, frequentemente combinando adesivo com uma forma de liberação rápida) e a bupropiona. A vareniclina, outra opção eficaz, tem disponibilidade variável. A escolha considera grau de dependência, tentativas anteriores, comorbidades e preferência.
Como e feita?
- Avaliação: Grau de dependência (teste de Fagerström), histórico de tentativas, motivação, comorbidades e uso de outras substâncias.
- Data de parada: Define-se um dia concreto para cessar, em geral entre 1 e 2 semanas após o início, com preparação do ambiente e das situações de risco.
- Sessões em grupo: Quatro encontros estruturados semanais, seguidos de sessões de manutenção quinzenais e mensais até completar 12 meses de acompanhamento.
- Farmacoterapia: Adesivo em doses decrescentes ao longo de 8 a 12 semanas, associado a goma ou pastilha para a fissura aguda; ou bupropiona iniciada cerca de uma semana antes da data de parada. O ajuste é feito conforme os sintomas de abstinência.
Como se preparar?
- Marque uma data concreta e conte a quem convive com você — apoio social aumenta a chance de sucesso.
- Livre-se de cigarros, isqueiros e cinzeiros na véspera, em casa, no carro e no trabalho.
- Mapeie os gatilhos: café, álcool, pausa com colegas, telefone, direção. Planeje uma substituição concreta para cada um.
- Informe ao médico todos os medicamentos e doenças. A bupropiona é contraindicada em epilepsia e em transtornos alimentares, e tem interações relevantes.
- Procure a UBS: avaliação, grupo e medicação são gratuitos pelo SUS.
- Planeje o que fazer diante de um deslize: um cigarro não anula o processo, mas voltar ao maço, sim. Tenha o contato do serviço à mão para retomar rápido.
O que diagnostica / trata?
Valores e cobertura
Valor particular
R$ 0 - R$ 600
Valores de referência, podem variar por profissional e região
Profissionais em sua região
Centro Municipal de Saude Darcinopolis
Darcinópolis0.0(0)Ubs Valdir Alves Pereira
Nucleo Habitacional Jardim Bandeirantes, Pompéia0.0(0)Posto de Pronto Atendimento Alfeu Rodrigues do Patrocinio
Vargem Grande do Sul0.0(0)Caps Ad Ii Santo Amaro
Santo Amaro, Sao Paulo0.0(0)Ubs Bosque dos Eucaliptos
Bosque dos Eucaliptos, São José dos Campos0.0(0)Ubs Vila Luzita
Vila Tibiriçá, Santo André0.0(0)
Perguntas frequentes
O tratamento é mesmo gratuito?
Sim. O Programa Nacional de Controle do Tabagismo oferece avaliação, grupos de apoio e medicação — adesivo, goma, pastilha e bupropiona — gratuitamente no SUS. Procure a UBS mais próxima e pergunte pelo grupo de cessação do tabagismo.
Adesivo de nicotina não é trocar um vício por outro?
Não. A reposição fornece nicotina em dose controlada e liberação lenta, sem monóxido de carbono, alcatrão e as outras milhares de substâncias da fumaça — que são as responsáveis pelo câncer e pela doença cardiovascular. Além disso, a dose é reduzida progressivamente até a suspensão, o que o cigarro nunca faz.
Quanto tempo dura a abstinência?
Os sintomas físicos — irritabilidade, ansiedade, dificuldade de concentração, aumento do apetite, insônia — atingem o pico entre o 2º e o 3º dia e melhoram bastante em 2 a 4 semanas. A fissura pontual, disparada por gatilhos, pode reaparecer por meses, mas dura poucos minutos por episódio.
Recaí. Preciso recomeçar do zero?
Recaída faz parte do processo: a maioria das pessoas que param definitivamente precisou de várias tentativas. O que importa é retomar rápido e analisar o que disparou o deslize para ajustar a estratégia. Cada tentativa aumenta a experiência e a chance da seguinte.
Vou engordar se parar de fumar?
É comum ganhar de 2 a 5 kg no primeiro ano, pela recuperação do paladar e do olfato, pelo fim do efeito supressor da nicotina e pela troca do cigarro por beliscar. O ganho é manejável com alimentação e atividade física — e o benefício cardiovascular de parar supera largamente o risco desses quilos.