O que é o holter 24h?
O Holter é um eletrocardiograma contínuo: um gravador do tamanho de um celular pequeno, ligado a eletrodos no tórax, registra cada batimento durante 24, 48 ou 72 horas enquanto você mantém a rotina normal — trabalha, caminha, come e dorme.
Ele resolve o que o ECG de consultório não alcança: arritmias intermitentes. Palpitação que vem e vai, desmaio sem causa, tontura, pausas do ritmo e fibrilação atrial paroxística só aparecem quando acontecem — e a chance de acontecerem nos 10 segundos do ECG convencional é pequena.
Também serve para avaliar o controle da frequência em quem já tem arritmia diagnosticada, checar o funcionamento de marca-passo e investigar isquemia silenciosa. Quando os sintomas são mais raros que uma vez por semana, o cardiologista pode preferir o monitor de eventos ou o looper implantável.
Como é feito
- InstalaçãoNa clínica, o técnico limpa a pele (com tricotomia se necessário), cola de 3 a 7 eletrodos no tórax e conecta o gravador, preso ao cinto ou em uma bolsinha a tiracolo. Leva cerca de 15 minutos.
- Diário de sintomasVocê recebe uma planilha para anotar hora e descrição de tudo que sentir — palpitação, tontura, dor —, além de atividades e horários de sono e medicação. É esse diário que permite casar o sintoma com o traçado.
- Rotina normalA instrução é viver o dia de sempre. Um dia atípico de repouso na cama pode não reproduzir a arritmia que se quer flagrar.
- Devolução e análiseNo dia seguinte você devolve o aparelho. O software processa os 100 mil batimentos e o cardiologista revisa os eventos. O laudo sai em 2 a 7 dias úteis.
Como se preparar
- Tome banho antes da instalação: durante a gravação você não pode molhar os eletrodos nem o aparelho — nada de banho, piscina ou sauna.
- Use blusa larga e de abrir na frente, para vestir e despir sem puxar os fios.
- Não passe creme, óleo ou hidratante no tórax no dia.
- Mantenha os medicamentos habituais, salvo orientação em contrário, e anote os horários no diário.
- Afaste o gravador de travesseiro elétrico e cobertor térmico; celular e micro-ondas de uso normal não atrapalham.
- Se um eletrodo descolar, recoloque no mesmo lugar e anote o horário no diário.
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O que diagnostica ou trata
Valores e cobertura
Particular
R$ 120 a R$ 600
Valor de referência; varia por local e região.
Com fonte e data
Quanto custa um Holter
SUS, convênio, reembolso e Imposto de Renda.
Convênios que costumam cobrir
Ver locais que aceitam o seu- SUS
- Amil
- Bradesco Saúde
- SulAmerica
- Unimed
- NotreDame Intermedica
- Hapvida
- Porto Seguro Saúde
Perguntas frequentes
Posso tomar banho com o Holter?
Não. O gravador e os eletrodos não podem molhar. Tome banho imediatamente antes de instalar o aparelho e o próximo só depois de devolvê-lo. Higiene com pano úmido nas áreas livres é possível, com cuidado para não encharcar os adesivos.
Preciso ficar em repouso durante a gravação?
Ao contrário: o exame só cumpre o papel se o dia for o seu dia normal. Trabalhe, caminhe, suba escada e durma no horário de sempre. O que se evita é apenas molhar o aparelho e praticar atividade que descole os eletrodos.
Para que serve o diário de sintomas?
Para relacionar o que você sentiu com o que o traçado registrou naquele minuto. Uma palpitação anotada às 14h20 permite ao cardiologista ir direto àquele trecho e ver se havia arritmia ou se o ritmo estava normal — e essa segunda resposta também é um achado importante.
Holter de 24h é suficiente?
Depende da frequência dos sintomas. Se eles ocorrem quase todo dia, 24 horas costumam bastar. Para episódios semanais ou mensais, o cardiologista pode indicar 48 a 72 horas, monitor de eventos de 7 a 30 dias ou, em casos selecionados, um monitor implantável de longa duração.
Qual a diferença entre Holter e MAPA?
O Holter grava o ritmo cardíaco; o MAPA mede a pressão arterial automaticamente ao longo de 24 horas. São exames distintos, com aparelhos distintos, e às vezes pedidos juntos — um investiga arritmia, o outro hipertensão e o comportamento da pressão no sono.
Pergunte ao Marco
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- Posso tomar banho com o Holter?
- Preciso ficar em repouso durante a gravação?
- Para que serve o diário de sintomas?