Holter 24h
O eletrocardiograma que grava 24 horas: como conviver com o aparelho, por que o diário de sintomas importa e o que ele detecta.
O que e Holter 24h?
O Holter é um eletrocardiograma contínuo: um gravador do tamanho de um celular pequeno, ligado a eletrodos no tórax, registra cada batimento durante 24, 48 ou 72 horas enquanto você mantém a rotina normal — trabalha, caminha, come e dorme.
Ele resolve o que o ECG de consultório não alcança: arritmias intermitentes. Palpitação que vem e vai, desmaio sem causa, tontura, pausas do ritmo e fibrilação atrial paroxística só aparecem quando acontecem — e a chance de acontecerem nos 10 segundos do ECG convencional é pequena.
Também serve para avaliar o controle da frequência em quem já tem arritmia diagnosticada, checar o funcionamento de marca-passo e investigar isquemia silenciosa. Quando os sintomas são mais raros que uma vez por semana, o cardiologista pode preferir o monitor de eventos ou o looper implantável.
Como e feita?
- Instalação: Na clínica, o técnico limpa a pele (com tricotomia se necessário), cola de 3 a 7 eletrodos no tórax e conecta o gravador, preso ao cinto ou em uma bolsinha a tiracolo. Leva cerca de 15 minutos.
- Diário de sintomas: Você recebe uma planilha para anotar hora e descrição de tudo que sentir — palpitação, tontura, dor —, além de atividades e horários de sono e medicação. É esse diário que permite casar o sintoma com o traçado.
- Rotina normal: A instrução é viver o dia de sempre. Um dia atípico de repouso na cama pode não reproduzir a arritmia que se quer flagrar.
- Devolução e análise: No dia seguinte você devolve o aparelho. O software processa os 100 mil batimentos e o cardiologista revisa os eventos. O laudo sai em 2 a 7 dias úteis.
Como se preparar?
- Tome banho antes da instalação: durante a gravação você não pode molhar os eletrodos nem o aparelho — nada de banho, piscina ou sauna.
- Use blusa larga e de abrir na frente, para vestir e despir sem puxar os fios.
- Não passe creme, óleo ou hidratante no tórax no dia.
- Mantenha os medicamentos habituais, salvo orientação em contrário, e anote os horários no diário.
- Afaste o gravador de travesseiro elétrico e cobertor térmico; celular e micro-ondas de uso normal não atrapalham.
- Se um eletrodo descolar, recoloque no mesmo lugar e anote o horário no diário.
O que diagnostica / trata?
Valores e cobertura
Valor particular
R$ 120 - R$ 600
Valores de referência, podem variar por profissional e região
Profissionais em sua região
Cardio Life
Plano Diretor Sul, Palmas0.0(0)Cardio Prime de Paraiso do To
Paraíso do Tocantins0.0(0)Centrocor Rioclaro
Saúde, Rio Claro0.0(0)Clinica Medica Unidade Cardiologica Nao Invasiva de Rio Clar
Saúde, Rio Claro0.0(0)Laerte Dona
Rio Claro0.0(0)Hospital Domingos Leonardo Ceravolo Presidente Prudente
Presidente Prudente0.0(0)
Perguntas frequentes
Posso tomar banho com o Holter?
Não. O gravador e os eletrodos não podem molhar. Tome banho imediatamente antes de instalar o aparelho e o próximo só depois de devolvê-lo. Higiene com pano úmido nas áreas livres é possível, com cuidado para não encharcar os adesivos.
Preciso ficar em repouso durante a gravação?
Ao contrário: o exame só cumpre o papel se o dia for o seu dia normal. Trabalhe, caminhe, suba escada e durma no horário de sempre. O que se evita é apenas molhar o aparelho e praticar atividade que descole os eletrodos.
Para que serve o diário de sintomas?
Para relacionar o que você sentiu com o que o traçado registrou naquele minuto. Uma palpitação anotada às 14h20 permite ao cardiologista ir direto àquele trecho e ver se havia arritmia ou se o ritmo estava normal — e essa segunda resposta também é um achado importante.
Holter de 24h é suficiente?
Depende da frequência dos sintomas. Se eles ocorrem quase todo dia, 24 horas costumam bastar. Para episódios semanais ou mensais, o cardiologista pode indicar 48 a 72 horas, monitor de eventos de 7 a 30 dias ou, em casos selecionados, um monitor implantável de longa duração.
Qual a diferença entre Holter e MAPA?
O Holter grava o ritmo cardíaco; o MAPA mede a pressão arterial automaticamente ao longo de 24 horas. São exames distintos, com aparelhos distintos, e às vezes pedidos juntos — um investiga arritmia, o outro hipertensão e o comportamento da pressão no sono.