Sorologia
O que IgM e IgG dizem sobre uma infecção, quais sorologias entram no pré-natal e por que existe a janela imunológica.
O que e Sorologia?
Sorologia é o exame de sangue que procura anticorpos — as proteínas que o sistema imune produz contra um agente específico — ou o antígeno do próprio agente. Serve para saber se você teve contato com determinado vírus ou bactéria, se a infecção é recente ou antiga, e se você está imune.
A leitura padrão usa duas classes de anticorpo: IgM aparece primeiro e sugere infecção recente ou em atividade; IgG aparece depois e permanece por anos, indicando contato antigo ou imunidade — seja por doença prévia, seja por vacina.
As sorologias mais pedidas no Brasil são as do pré-natal (HIV, sífilis/VDRL, hepatites B e C, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus), as de triagem de doador e as de investigação de febre — dengue, zika, chikungunya, mononucleose.
Como e feita?
- Coleta: Uma punção venosa comum, no braço. O mesmo tubo pode servir para várias sorologias.
- Processamento: O soro é separado por centrifugação e testado por métodos automatizados (ELISA, quimioluminescência) que medem a reatividade dos anticorpos.
- Confirmação: Resultados reagentes em triagem de HIV, hepatites e sífilis passam por um segundo teste, de metodologia diferente, antes de virar diagnóstico.
- Resultado: De 1 a 7 dias úteis conforme o painel. O laudo traz "reagente", "não reagente" ou "indeterminado", e em muitos casos um índice numérico.
Como se preparar?
- Na maioria das sorologias não há necessidade de jejum. Confirme com o laboratório quando houver outros exames no mesmo pedido.
- Respeite a janela imunológica: testar cedo demais depois da exposição dá resultado negativo mesmo com infecção. Para HIV, o teste de 4ª geração fecha a janela em cerca de 30 dias.
- Informe vacinas recentes — vacina de febre amarela, hepatite e rubéola produzem IgG e às vezes IgM.
- Leve sorologias anteriores: em toxoplasmose e citomegalovírus a comparação entre duas amostras vale mais que um valor isolado.
- Informe uso de imunossupressores: eles reduzem a produção de anticorpos e podem falsear o resultado.
Valores e cobertura
Valor particular
R$ 25 - R$ 300
Valores de referência, podem variar por profissional e região
Profissionais em sua região
Hospital de Pequeno Porte Nestor da Silva Aguiar Pium
Pium0.0(0)Neolab Diagnostico Clinico de Porto Nacional
Porto Nacional0.0(0)Laboratorio Labnort
Gurupi0.0(0)Centro Municipal de Saude Darcinopolis
Darcinópolis0.0(0)Neolab Diagnostico Colinas
Colinas do Tocantins0.0(0)Laboratorio Cruzeiro
Porto Feliz0.0(0)
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre IgM e IgG?
IgM é o anticorpo da fase aguda: sobe nos primeiros dias da infecção e some em semanas ou poucos meses. IgG aparece depois e costuma permanecer por anos, indicando contato antigo ou imunidade adquirida por vacina. IgM reagente com IgG negativo sugere infecção recente; só IgG reagente sugere contato antigo.
O que é janela imunológica?
É o intervalo entre a infecção e o momento em que o exame já consegue detectá-la. Nesse período o resultado vem negativo mesmo com o agente no organismo. Para HIV, os testes de 4ª geração detectam a partir de cerca de 30 dias da exposição; por isso a orientação é repetir o exame após a janela.
Sorologia reagente significa que estou doente agora?
Não necessariamente. IgG reagente pode significar infecção curada há anos ou imunidade por vacina. É o conjunto — qual anticorpo, qual título, sintomas e histórico — que define se há doença ativa. Em HIV, sífilis e hepatites, todo resultado reagente passa por teste confirmatório.
Quais sorologias o pré-natal exige?
O protocolo do Ministério da Saúde inclui HIV, sífilis (VDRL), hepatite B (HBsAg), hepatite C, toxoplasmose (IgG e IgM) e, conforme a rotina local, rubéola e citomegalovírus. São repetidas no terceiro trimestre e todas são oferecidas gratuitamente pelo SUS.
Sorologia detecta covid ou dengue?
Detecta contato passado, não infecção aguda inicial. Nos primeiros dias de sintoma o exame indicado é o que procura o próprio agente — RT-PCR ou antígeno para covid, NS1 para dengue. A sorologia entra depois, a partir do sexto ou sétimo dia, quando os anticorpos já subiram.