Exame

Sorologia

O que IgM e IgG dizem sobre uma infecção, quais sorologias entram no pré-natal e por que existe a janela imunológica.

  • Duração: 5 - 10 min
  • Valor particular: R$ 25 a R$ 300
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O que é a sorologia?

Sorologia é o exame de sangue que procura anticorpos — as proteínas que o sistema imune produz contra um agente específico — ou o antígeno do próprio agente. Serve para saber se você teve contato com determinado vírus ou bactéria, se a infecção é recente ou antiga, e se você está imune.

A leitura padrão usa duas classes de anticorpo: IgM aparece primeiro e sugere infecção recente ou em atividade; IgG aparece depois e permanece por anos, indicando contato antigo ou imunidade — seja por doença prévia, seja por vacina.

As sorologias mais pedidas no Brasil são as do pré-natal (HIV, sífilis/VDRL, hepatites B e C, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus), as de triagem de doador e as de investigação de febre — dengue, zika, chikungunya, mononucleose.

Como é feita

  1. ColetaUma punção venosa comum, no braço. O mesmo tubo pode servir para várias sorologias.
  2. ProcessamentoO soro é separado por centrifugação e testado por métodos automatizados (ELISA, quimioluminescência) que medem a reatividade dos anticorpos.
  3. ConfirmaçãoResultados reagentes em triagem de HIV, hepatites e sífilis passam por um segundo teste, de metodologia diferente, antes de virar diagnóstico.
  4. ResultadoDe 1 a 7 dias úteis conforme o painel. O laudo traz "reagente", "não reagente" ou "indeterminado", e em muitos casos um índice numérico.

Como se preparar

  • Na maioria das sorologias não há necessidade de jejum. Confirme com o laboratório quando houver outros exames no mesmo pedido.
  • Respeite a janela imunológica: testar cedo demais depois da exposição dá resultado negativo mesmo com infecção. Para HIV, o teste de 4ª geração fecha a janela em cerca de 30 dias.
  • Informe vacinas recentes — vacina de febre amarela, hepatite e rubéola produzem IgG e às vezes IgM.
  • Leve sorologias anteriores: em toxoplasmose e citomegalovírus a comparação entre duas amostras vale mais que um valor isolado.
  • Informe uso de imunossupressores: eles reduzem a produção de anticorpos e podem falsear o resultado.

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Valores e cobertura

Particular

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  • SUS
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  • Bradesco Saúde
  • SulAmerica
  • Unimed
  • NotreDame Intermedica
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Perguntas frequentes

Qual a diferença entre IgM e IgG?

IgM é o anticorpo da fase aguda: sobe nos primeiros dias da infecção e some em semanas ou poucos meses. IgG aparece depois e costuma permanecer por anos, indicando contato antigo ou imunidade adquirida por vacina. IgM reagente com IgG negativo sugere infecção recente; só IgG reagente sugere contato antigo.

O que é janela imunológica?

É o intervalo entre a infecção e o momento em que o exame já consegue detectá-la. Nesse período o resultado vem negativo mesmo com o agente no organismo. Para HIV, os testes de 4ª geração detectam a partir de cerca de 30 dias da exposição; por isso a orientação é repetir o exame após a janela.

Sorologia reagente significa que estou doente agora?

Não necessariamente. IgG reagente pode significar infecção curada há anos ou imunidade por vacina. É o conjunto — qual anticorpo, qual título, sintomas e histórico — que define se há doença ativa. Em HIV, sífilis e hepatites, todo resultado reagente passa por teste confirmatório.

Quais sorologias o pré-natal exige?

O protocolo do Ministério da Saúde inclui HIV, sífilis (VDRL), hepatite B (HBsAg), hepatite C, toxoplasmose (IgG e IgM) e, conforme a rotina local, rubéola e citomegalovírus. São repetidas no terceiro trimestre e todas são oferecidas gratuitamente pelo SUS.

Sorologia detecta covid ou dengue?

Detecta contato passado, não infecção aguda inicial. Nos primeiros dias de sintoma o exame indicado é o que procura o próprio agente — RT-PCR ou antígeno para covid, NS1 para dengue. A sorologia entra depois, a partir do sexto ou sétimo dia, quando os anticorpos já subiram.

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