Exame

Polissonografia

O exame do sono: como é a noite no laboratório, o que é o IAH e quando o exame domiciliar resolve.

  • Duração: 1 noite (6 - 8 h)
  • Valor particular: R$ 400 a R$ 2.500
  • Onde fazer: 1.000+ locais no eumarco

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O que é a polissonografia?

A polissonografia registra, durante uma noite inteira de sono, um conjunto de sinais simultâneos: eletroencefalograma, movimento dos olhos, tônus muscular, eletrocardiograma, fluxo de ar pelo nariz e boca, esforço respiratório no tórax e abdome, oxigenação do sangue, ronco, posição do corpo e movimento das pernas.

É o exame padrão-ouro para diagnosticar a apneia obstrutiva do sono, além de investigar insônia de difícil manejo, narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, parassonias (sonambulismo, terror noturno) e distúrbio comportamental do sono REM.

O principal número do laudo é o IAH — índice de apneia e hipopneia por hora de sono. Abaixo de 5 é normal em adultos; de 5 a 15 caracteriza apneia leve; de 15 a 30, moderada; acima de 30, grave. É esse índice, junto com os sintomas e a queda de oxigenação, que define o tratamento — de medidas posturais e perda de peso ao CPAP.

Como é feita

  1. ChegadaVocê chega ao laboratório no início da noite, no seu horário habitual de dormir, com a rotina de sempre — pijama, escova de dentes, leitura.
  2. MontagemO técnico cola eletrodos no couro cabeludo, face, tórax e pernas, posiciona as cintas de esforço, a cânula nasal e o oxímetro de dedo. Leva de 40 a 60 minutos e não dói.
  3. A noiteVocê dorme enquanto o técnico acompanha os sinais da sala ao lado. Levantar para ir ao banheiro é possível — basta chamar. A maioria dorme pior que em casa, e o exame é validado considerando isso.
  4. Manhã e laudoOs sensores são retirados logo cedo e você segue a rotina. O médico do sono estagia manualmente a noite inteira, época por época, e o laudo sai em 5 a 15 dias.

Como se preparar

  • Mantenha o dia normal, sem cochilo à tarde e sem café, chá preto, energético ou refrigerante de cola a partir do fim da manhã.
  • Não beba álcool e não tome indutor do sono por conta própria: os dois alteram a arquitetura do sono e a respiração.
  • Lave o cabelo sem condicionador, gel ou óleo; homens com barba longa podem precisar aparar para a cânula vedar.
  • Leve pijama confortável, itens de higiene, a lista de medicamentos e o pedido médico.
  • Não use creme no corpo no dia e retire esmalte de pelo menos um dedo, para o oxímetro funcionar.
  • Se você usa medicação de rotina à noite, leve e informe — em geral ela é mantida.

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O que diagnostica ou trata

Valores e cobertura

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Convênios que costumam cobrir

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  • SUS
  • Amil
  • Bradesco Saúde
  • SulAmerica
  • Unimed
  • NotreDame Intermedica
  • Hapvida
  • Porto Seguro Saúde

Perguntas frequentes

E se eu não conseguir dormir no laboratório?

É comum dormir pior que em casa, e o exame prevê isso: bastam algumas horas de sono, com registro de sono REM e de decúbito dorsal, para o laudo ser válido. Se o total de sono for insuficiente, o médico pode pedir repetição ou indicar a versão domiciliar.

O que é IAH e o que é considerado normal?

IAH é o número de apneias e hipopneias por hora de sono. Em adultos, abaixo de 5 é normal; de 5 a 15, apneia leve; de 15 a 30, moderada; acima de 30, grave. Em crianças o limiar é bem menor — acima de 1 já é considerado alterado.

Existe polissonografia em casa?

Existe: é a poligrafia respiratória domiciliar, com menos canais. Funciona bem para confirmar apneia obstrutiva em adultos com alta probabilidade clínica e sem outras comorbidades. Para insônia, parassonias, suspeita de narcolepsia, crianças e pacientes cardiopatas ou pneumopatas, o exame completo em laboratório continua indicado.

O convênio cobre polissonografia?

Sim. A polissonografia consta no Rol de Procedimentos da ANS, com diretriz de utilização — há critérios clínicos que o pedido precisa atender, como sonolência diurna associada a ronco e pausas presenciadas. O SUS também oferece, mas a fila costuma ser longa.

Roncar sempre é apneia?

Não. Ronco isolado, sem pausas respiratórias, sem queda de oxigenação e sem sonolência diurna, é um problema social mais que médico. Vira suspeita de apneia quando há pausas presenciadas, engasgos noturnos, sono não reparador, sonolência ao volante, hipertensão de difícil controle ou dor de cabeça matinal.

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